Điều trị chăm sóc và phục hồi chức năng ở người tai biến mạch máu não

Đăng bởi Bác sĩ Phạm Thị Hải Yến – Khoa Phục hồi chức năng – ANCUNGNGUUHOANG.NET Times City

Phục hồi chức năng có vai trò quan trọng đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não, cần được thực hiện sớm trong môi trường năng động, phong phú các hoạt động với mục tiêu lâu dài là giúp bệnh nhân sau tai biến mạch máu não thực hiện được các hoạt động sống. thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách độc lập nhất có thể, với các kỹ năng cơ bản như ăn uống, mặc quần áo, đi lại, v.v.

1. Các biến chứng thường gặp ở bệnh nhân tai biến mạch máu não

Có nhiều biến chứng, di chứng thường gặp sau tai biến và cải thiện theo thời gian tùy theo mức độ bệnh, quá trình điều trị, phục hồi chức năng.

• Rối loạn vận động: yếu, liệt một phần hoặc nửa người, liệt mặt.
• Rối loạn nhận thức, suy giảm tư duy, giảm trí nhớ từ nhẹ đến nặng, sa sút trí tuệ.
• Rối loạn cơ tròn: tiểu tiện hoặc đại tiện không tự chủ. Có thể gây nhiễm trùng bàng quang do đặt ống thông tiểu.
• Rối loạn ngôn ngữ: nói ngọng, nói ngọng, thay đổi ngữ điệu, khó diễn đạt ý nghĩ bằng lời, thậm chí không nói được
• Rối loạn thị giác.

Liệt mặt do đột quỵ

• Rối loạn cảm giác: đau, tê hoặc cảm giác nóng rát và ngứa ran. Tôi thậm chí không thể cảm thấy một phần cơ thể của tôi.
• Mệt mỏi, rối loạn thăng bằng, mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều…
• Khó nuốt, khó nuốt kết hợp với liệt ruột có thể dẫn đến viêm phổi do thức ăn, đồ uống lọt vào phổi.
• Loét vùng tỳ đè do liệt lâu ngày.
• Suy giảm các kỹ năng xã hội, các hoạt động cá nhân hàng ngày.

Các rối loạn trên nếu lâu ngày không được điều trị dẫn đến người bệnh không tự chăm sóc được bản thân, phải phụ thuộc vào người khác, tăng gánh nặng cho người thân và gia đình, người bệnh dễ rơi vào trạng thái trầm cảm. Phiền muộn.

2. Các biện pháp chăm sóc phục hồi chức năng cần làm

Phục hồi chức năng là vô cùng quan trọng đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não. Nên thực hiện sớm trong môi trường vận động, giàu hoạt động với mục tiêu lâu dài là giúp bệnh nhân sau đột quỵ thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách độc lập nhất có thể với các kỹ năng cơ bản. chẳng hạn như ăn uống, mặc quần áo, đi lại, v.v.

Dựa trên nguyên tắc:

• Phòng ngừa biến chứng hô hấp.
• Đề xuất các tư thế trị liệu
• chuyển động sớm
• Duy trì phạm vi chuyển động

Bệnh nhân tập phục hồi chức năng sau đột quỵ

• Điều trị liệt nửa người/liệt nửa người
• Xử trí mất cảm giác
• Tạo thuận lợi cho chức năng chi trên
• Tăng sức mạnh cơ bắp
• Cải thiện dáng đi, sự cân bằng và khả năng vận động
• Khuyến khích sự độc lập và các hoạt động hàng ngày
• Điều trị và phòng ngừa các biến chứng thường gặp của tai biến mạch máu não

2.1 Phòng ngừa biến chứng hô hấp:

• Quay lại thường xuyên
• Vị trí trị liệu (nằm ngửa hoàn toàn không được khuyến khích vì nó có thể ảnh hưởng xấu đến lưu thông không khí và nuốt an toàn).
• Khuyến khích các bài tập thở sâu thường xuyên.
• Khuyến khích di chuyển (nếu ổn định về mặt y tế).

2.2 Đảm bảo tư thế trị liệu nhằm tạo điều kiện phục hồi tối ưu sau đột quỵ thông qua:

• Kiểm soát trương lực cơ
• Nâng cao nhận thức về không gian
• Lăn lộn, thay đổi tư thế 2 giờ một lần để phòng ngừa nguy cơ loét tỳ đè.

2.3 Tăng cường vận động sớm và càng nhiều càng tốt ở những bệnh nhân mắc các bệnh nội khoa được kiểm soát tốt.

Trong giai đoạn cấp tính sau đột quỵ, bệnh nhân có nguy cơ cao bị biến chứng do nằm bất động, chẳng hạn như yếu cơ, khó thở (như nhiễm trùng đường hô hấp, viêm phổi), loét do tỳ đè và trầm cảm. phạm vi chuyển động, co rút, giảm sức khỏe chung (giảm sức bền của tim phổi), biến chứng huyết khối (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, thuyên tắc phổi) và loãng xương.

Tác động tâm lý của việc vận động sớm cũng có thể giúp giảm trầm cảm và giảm chi phí chăm sóc.

Người có nguy cơ loãng xương

Tùy thuộc vào tình trạng ổn định về mặt y tế của bệnh nhân bị đột quỵ vận động, những điều sau đây có thể là:

• Lăn lộn trên giường
• Làm một cây cầu
• Ngồi dậy trên giường
• Chuyển từ tư thế nằm sang ngồi khoanh chân ở mép giường
• Ngồi ngoài giường
• Đứng và đi bộ

2.4 Duy trì phạm vi chuyển động của khớp

2.5 Điều trị liệt nửa người giai đoạn đầu thường làm giảm trương lực cơ.

• Vận động thụ động và tư thế đúng làm giảm các biến chứng yếu cơ, co rút và chấn thương ở bên liệt, đồng thời bình thường hóa trương lực cơ và sức mạnh cơ ở bên liệt.
• Hãy dùng tay lành của bạn để tích cực luyện tập giúp đỡ cánh tay bị liệt.
• Khuyến khích các bài tập vận động, chức năng như với lấy cốc, chải tóc, v.v.

Bài tập vận động liệt nửa người giai đoạn đầu cho bệnh nhân tai biến mạch máu não

2.5 Xử trí mất cảm giác: mục đích tránh tổn thương cho bệnh nhân, hỗ trợ chú ý bên liệt để phục hồi cảm giác.

• Sử dụng các kỹ thuật xoa bóp/vuốt bên liệt bằng các vật liệu khác nhau.
• Có thể thực hành tiếp xúc thường xuyên với các cảm giác cụ thể nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được, ví dụ như tiếp xúc với các vật liệu, nhiệt độ và áp suất khác nhau.

2.6 Tạo điều kiện thuận lợi cho chức năng của chi trên để khuyến khích sự độc lập và cung cấp động lực giúp phục hồi khả năng vận động

• Hướng dẫn bệnh nhân các bài tập cho cánh tay yếu, sử dụng các hoạt động chức năng càng nhiều càng tốt, ngồi hoặc đứng, ví dụ như đưa cốc lên miệng, di chuyển đồ vật từ nơi này sang nơi khác. ▪
• Kích thích điện thần kinh cơ: điều trị bởi nhân viên y tế.
• Đào tạo thực tế ảo cho cánh tay bên bị liệt và bàn tay ở bệnh nhân đột quỵ để hỗ trợ tập thể dục thường xuyên.
• Bài tập hỗ trợ robot cho vai và khuỷu tay bị liệt ở bệnh nhân đột quỵ.

Kỹ thuật viên hướng dẫn người bệnh yếu tay

2.7 Nẹp cổ tay, bàn tay: chống co rút cổ – bàn – ngón trong các trường hợp liệt cứng.

2.8 Tăng cường cơ bắp để khuyến khích phục hồi độc lập chức năng vận động.

• Tăng dần sức mạnh cơ bắp bằng cách tăng số lần lặp lại các hoạt động chịu trọng lượng (ví dụ: lặp lại bài tập đứng lên ngồi xuống).
• Tập thể dục với tạ.
• Bài tập đối kháng với máy móc như xe đạp đứng yên.

Tập luyện sức mạnh ở chân bị liệt hoặc cả hai chân ở bệnh nhân đột quỵ đã được chứng minh là làm tăng sức mạnh cơ bắp và sức đề kháng trong quá trình vận động thụ động, cải thiện tốc độ sải chân, tính đối xứng và độ dài bước. chân của dáng đi.

2.9 Cải thiện dáng đi, thăng bằng và khả năng vận động để thúc đẩy sự độc lập, hỗ trợ tâm lý, động lực và rèn luyện sức bền.

• Tập thăng bằng.
• Hướng dẫn dáng đi đúng.
• Sử dụng thiết bị hỗ trợ như gậy, thanh nẹp AFO (cổ-chân chỉnh hình) nếu thích hợp.
• Tập đi và lên xuống cầu thang, đi trên các bề mặt khác nhau.
• Tập thể dục với máy chạy bộ hỗ trợ trọng lượng.
• Tập đi với sự hỗ trợ của robot

2.10 Khuyến khích sự độc lập và các hoạt động hàng ngày.

3. Phục hồi chức năng tai biến sau tai biến mạch máu não:

• Trật khớp phụ vai: để phòng ngừa trật khớp phụ vai và đau do giảm trương lực và liệt cơ vai, bệnh nhân đột quỵ nên được đặt ở tư thế chi trên đúng, sử dụng các thiết bị hỗ trợ vai như dây đeo vai, điều trị kích thích điện cơ delta. .
• Mất sức bền của tim phổi: Sức bền của tim phổi giảm đáng kể do bất động trong giai đoạn đầu của đột quỵ.

Tập thể dục, đạp xe, đi bộ… là những phương pháp phục hồi chức năng nhằm tăng sức chịu đựng của tim phổi, khuyến khích người bệnh tham gia tập luyện thường xuyên, liên tục. chương trình tập sức bền tim phổi.

• Mệt mỏi sau đột quỵ không liên quan đến mức độ gắng sức trước đó và thường không cải thiện khi nghỉ ngơi. Những bệnh nhân này phải được tầm soát trầm cảm, có thời gian tập luyện và nghỉ ngơi hợp lý, tạo giấc ngủ ngon…

Bệnh nhân mệt mỏi sau tai biến cần được nghỉ ngơi hợp lý

Vấn đề về thị giác: bệnh nhân được hướng dẫn các bài tập cải thiện vận động nhãn cầu, các biện pháp bù trừ như quét mắt, quay mặt sang bên để thực hiện vận động…

Các vấn đề về cảm giác bao gồm mất trí nhớ ở bên tê liệt và mất nhận thức đối tượng bằng các giác quan và mất nhận thức về các đối tượng để chạm vào, các phương thức phục hồi chức năng:

• Gợi ý, nhắc nhở đơn giản để hướng sự chú ý sang bên liệt.
• Chuyển động bên bị liệt.
• Tập quét mắt, vận động nhãn cầu kết hợp kích thích cảm giác bên liệt thông qua hoạt động.
• Thực hiện các hoạt động đối xứng hai bên cơ thể.
• Trực quan hóa hình ảnh để nâng cao sự chú ý và sử dụng mặt bị lãng quên.
• Sờ vào các vật có hình dạng, kích thước, độ nhám khác nhau… để kích thích cảm giác.

Các vấn đề về ngôn ngữ và giao tiếp:

• Dạy người bệnh các từ, cụm từ và cử chỉ cần thiết để hòa nhập cộng đồng.
• Sử dụng các thiết bị hỗ trợ như máy trợ thính, bảng giao tiếp, ghế hỗ trợ, v.v.
• Khuyến khích bệnh nhân, gia đình/người chăm sóc và các thành viên cộng đồng sử dụng nhiều chiến lược giao tiếp, chẳng hạn như cử chỉ, nét mặt, nói, đọc, viết, vẽ, sử dụng các công cụ hỗ trợ giao tiếp.

Bệnh nhân có thể được chỉ định máy trợ thính để hỗ trợ giao tiếp

Tai biến mạch máu não không chỉ là tình trạng cấp tính mà còn gây tàn phế và di chứng lâu dài. Do đó, bệnh nhân đột quỵ cần được chăm sóc phục hồi chức năng phù hợp và liên tục, bắt đầu ở bệnh viện ở giai đoạn cấp tính, đồng thời chủ động theo dõi và hỗ trợ bệnh nhân khi họ tiến triển qua các giai đoạn bán cấp tính. và mãn tính khi xuất viện về nhà.

Hiện nay, Chụp cộng hưởng từ – MRI/MRA được coi là công cụ “vàng” để tầm soát đột quỵ não. MRI được dùng để kiểm tra tình trạng của hầu hết các cơ quan trong cơ thể, đặc biệt có giá trị trong việc chụp ảnh chi tiết não bộ hoặc các dây thần kinh cột sống. Do có độ phân giải và độ tương phản tốt, hình ảnh MRI cho phép phát hiện những bất thường ẩn sau các lớp xương mà các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác khó phát hiện. MRI có thể cho kết quả chính xác hơn so với kỹ thuật chụp X-quang (trừ chụp mạch DSA) trong chẩn đoán các bệnh về não, tim mạch, đột quỵ… Hơn nữa, quá trình chụp bằng MRI không gây ra các tác dụng phụ như chụp X-quang hay chụp cắt lớp vi tính. (CT).

Nguy cơ thầm lặng của đột quỵ não

An Cung Ngư Hoàng Hàn Quốc là sản phẩm được bào chế dựa trên bài thuốc An Cung Ngư cổ truyền có tác dụng cấp cứu và điều trị nhanh các trường hợp đột quỵ hoặc tai biến mạch máu não, góp phần phục hồi chức năng thần kinh bị tổn thương. chấn thương do di chứng của tai biến.

An Cung Ngưu Hoàng Hoàn Hàn Quốc với công thức độc đáo vượt trội đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng cho người bệnh tai biến, đột quỵ nhờ ứng dụng công nghệ hiện đại dễ hấp thu trực tiếp vào tế bào trong thời gian ngắn giúp người bệnh bổ sung năng lượng, phục hồi nhanh chóng.

Thương hiệu An Cung Ngưu Hoàng Hàn Quốc thuộc tập đoàn Samsung là một trong những công ty chuyên sản xuất các dòng sản phẩm hỗ trợ điều trị các bệnh mãn tính đặc biệt là tai biến mạch máu não gần như lâu đời và nổi tiếng nhất tại Hàn Quốc. Thương hiệu đã nhận được nhiều lời khen ngợi từ người tiêu dùng và giới y tế trong những năm qua.

An Cung Ngưu Hoàng Hoàn được ứng dụng rộng rãi trong việc hỗ trợ khắc phục các chứng bệnh như hôn mê, mê sảng, viêm não, sốt cao co giật, cảm ứng tế bào tim, cao huyết áp, tai biến mạch máu não.

An Cung Ngưu Hoàng Hàn Quốc không chỉ là sản phẩm có khả năng hỗ trợ điều trị tai biến, đột quỵ mà còn có nhiều tác dụng hữu ích khác cho sức khỏe con người. Sản phẩm được các chuyên gia đánh giá là một trong những TPCN ngăn ngừa và hỗ trợ phòng ngừa đột quỵ tốt nhất trên thị trường hiện nay.

Quý khách có thể tìm hiểu và mua An Cung Ngưu Hoàngchất lượng cao – uy tín, được bán tại https://ancungnguuhoang.net